12 Февраля 1802г.

  12 февраля 1802 г. родился Федор Иванович Иноземцев - выдающийся русский хирург. В истории отечественной анестезиологии его имя связано с первым эфирным наркозом в России. 7 февраля 1847 г. в факультетской хирургической клинике Московского университета им была произведена под эфирным наркозом операция по поводу рака молочной железы. Уже 13 февраля в этой клинике состоялся следующий эфирный наркоз с участием Ф.И. Иноземцева.

  Иноземцев Федор Иванович (1802-1869 гг.) - выдающийся русский врач, педагог и общественный деятель, родился 12 февраля 1802 г. в деревне Белкино, Боровского уезда, Калужской губернии, в семье управляющего имением. Его отец, Иван Ильич Иноземцев, происходил из кавказских горцев (по другим сведениям он был или персом, или турком), и ещё мальчиком в качестве пленного был вывезен с Кавказа графом П.А.Бутурлиным.
  Своё начальное образование Фёдор получил, обучаясь у деревенского священника, который занимался с ним чтением, письмом и изучением Закона Божьего. После смерти отца, когда Федору исполнилось двенадцать лет, он продолжил своё образование в Харькове, где поселился у старшего брата Егора. Всего в семье Иноземцевых было пять детей.
  Сначала он учился в уездном училище, потом казеннокоштным воспитанником в губернской гимназии. В 1819 г. Федор Иноземцев поступает на двухгодичный курс «приготовительных общих наук» Харьковского университета, по окончании которого зачисляется на словесный факультет университета, не смотря на страстное желание стать медиком. Казеннокоштные студенты не всегда имели возможность получать образование на тех факультетах, на которых им хотелось учиться. На третьем курсе за какие-то дисциплинарные нарушения Иноземцев был отчислен из университета и послан учителем математики в Льговское уездное училище.
  Однако в 1826 г. он снова поступает в Харьковский университет, и уже на медицинский факультет. Таким образом, к изучению медицины Ф.И.Иноземцев приступил только в 24 года! Во время учёбы на медицинском факультете Иноземцев с самого начала отдавал предпочтение хирургии, которую изучал у известного профессора Н.И.Еллинского.
  По окончании медицинского факультета Ф.И.Иноземцев продолжает своё образование в Профессорском институте в Дерпте, который заканчивает в 1833 г. В Дерпте он учился вместе со знаменитыми в будущем врачами Н.И.Пироговым, Г.И.Сокольским, А.М.Филомафитским, и даже жил в одной комнате с Н.И.Пироговым. Они прожили вместе более четырех лет, но дружбы между ними так и не возникло. Как объяснял сам Н.И.Пирогов: «Наши лета, взгляды, вкусы, занятия, отношения к товарищам, профессорам и другим лицам были так различны, что кроме одного помещения и одной и той же науки, избранной обоими нами, не было между нами ничего общего». Возможно, причиной этому являлась значительная разница в возрасте. Пирогову было всего 18, а Иноземцеву уже 27 лет.
  В 1833 г. Ф.И.Иноземцев успешно защищает докторскую диссертацию на тему о боковом камнесечении, после чего уезжает за границу для дальнейшего усовершенствования в хирургии.
  После возвращения в Россию в 1835 г. он назначается экстраординарным, а в 1837 г. - ординарным профессором кафедры практической хирургии Московского университета, которой руководил до 1859 года.
  Ф.И.Иноземцев являлся активным участником реформы университетского клинического преподавания. Им была создана первая в России факультетская хирургическая клиника (1846 г.). В этом же году в Московском университете созданы клиники и на других кафедрах. Это было очень важное событие для медицинского образования России. «Московские губернские ведомости» писали: «По общему признанию всех обозревавших подобные учреждения на Западе, факультетские клиники превосходят их и удобством помещения, и богатством пособий». Будучи великолепным педагогом, он воспитал не только практических врачей, но и целую плеяду ученых, среди которых: И. М. Сеченов, С. П. Боткин, А. И. Бабухин, - всего около 70 врачей разных специальностей (для середины XIX-го века - явление исключительное).
  Огромный вклад внёс Ф.И.Иноземцев и в развитие российской медицинской науки. Общетеоретические взгляды Ф.И.Иноземцева связывают, прежде всего, с его концепцией о трофическом значении «узловато-нервной» системы (т.е. вегетативной нервной системы по современным понятиям) для здорового и больного организма. Экспериментальное обоснование трофического влияния нервной системы было дано впервые опытами Франсуа Мажанди (Francois Magendie, 1783-1855), который показал значительные изменения в состоянии роговицы глаза после внутричерепной перерезки тройничного нерва. Мажанди объяснял эти нарушения тем, что денервация органа ведёт к глубоким нарушениям его питания. Клод Бернар (Claude Bernard, 1813-1878) продолжил исследования своего учителя, длительно наблюдая последствия перерезки тройничного нерва, и подробно описал ряд нарушений в слизистой рта, на губах и т.п., подчёркивающих трофическое влияние. Эти замечательные эксперименты и сделанные из них выводы об особом влиянии нервной системы на ткани и органы привлекли внимание передовых врачей и оказали влияние на выработку у клиницистов особых теоретических взглядов на роль нервной системы, в частности трофических нервов, в развитии патологических состояний.
  Особенно интересно, что эти взгляды развивали уже в 50-х годах XIX века выдающиеся русские врачи, и среди них профессор хирургии Московского университета - Ф.И.Иноземцев. Об этом свидетельствуют строки из «Автобиографических записок» И.М.Сеченова, касающиеся Иноземцева: «На его клинических лекциях мы впервые услышали, что в известные эпохи всегда господствует определённый genius morborum, составляющий основную черту всех вообще заболеваний. Так, во времена Бруссе господствовал, по его словам, воспалительный тип, а в настоящее время наблюдается преимущественно плохое питание тела с катарами слизистых путей, следовательно, страдает у всех вообще людей заведующая питанием узловатая система. Последнюю мысль Ф.И. вынес, очевидно, со школьной скамьи; но как он дошёл до связи катаров со страданиями симпатического нерва, я не знаю…».
  Впоследствии отечественные историки медицины попытались рассматривать эту концепцию как теорию, предвосхищающую учение Ивана Петровича Павлова о трофическом влиянии нервной системы. В связи с этим выстраивалось следующее сложное заключение. Лекции Иноземцева слушал знаменитый терапевт С.П.Боткин, взгляды которого на роль нервной системы в развитии патологических процессов сыграли огромную роль в формировании взглядов И.П.Павлова (Х.С.Коштоянц «Очерки по истории физиологии в России», Изд. АН СССР, 1946 г.). Предоставим историкам медицины право и далее разбираться, насколько важны такие ассоциации и умозаключения. Для нас, наверное, более важным будет знать, что выдающийся русский физиолог И.М.Сеченов так отзывался о концепции Ф.И.Иноземцева: «Составленная им теория была не хуже других медицинских теорий, и, во всяком случае, свидетельствовала в Ф.И. мыслящего врача, задающегося серьезными вопросами».
  Основными печатными трудами Ф.И.Иноземцева были: «Об источнике и образе происхождения истинного рака. Записки по части врач. Наук», (СПб, 1845 г.); «Об анатомико-патологическом значении холеры», (СПб, 1847 г.); “Брюшное раздражение», (М., 1852 г.); «О лечении молоком простудных и с простудными сопряженных болезней холодно-лихорадочного свойства», (М., 1857 г.); «Основания патологии и терапии нервного тока», (М., 1863 г.).
  Интересно, что современники часто и жестоко критиковали Ф.И.Иноземцева за объяснение многих явлений «планетными влияниями». Однако любопытно было бы пересмотреть эти объяснения сегодня, когда стали широко известны труды А.Л.Чижевского.
  7 февраля 1847 г. Ф.И.Иноземцевым была произведена первая в России операция под эфирным наркозом. Уже 13 февраля им был проведен следующий эфирный наркоз. Следует отметить, что распространение эфирного наркоза в России проходило очень энергично. Практически сразу же за Ф.И. Иноземцевым эфирные наркозы провели Т.А. Ванцетти (12 и 14 февраля), Н.И. Пирогов (14 февраля), В.А. Караваев (Киев, 18 февраля). В этом же месяце по инициативе и «под присмотром» И.В. Буяльского хирургом Мариинской больницы А.И. Буром была произведена под эфирным наркозом ампутация правого бедра воспитаннику Гатчинского сиротского института Николаю Шишенкову.
  После публикации данных о первых применениях эфирного наркоза его начали изучать во многих городах России. Доклады о наркозе были сделаны: в Вильно 12 февраля 1847 г. - профессор А.Ф. Адамович на заседании Медицинского общества; в Петербурге 16 февраля - Никитин; в Киеве 18 февраля - В.А. Караваев. Аналогичные выступления имели место в Харькове, Казани, Дерпте и других городах.
  Роль Ф.И.Иноземцева в развитии эфирного наркоза в России заключается не только во временном приоритете и его первом в России эфирном наркозе. Такое бурное распространение эфирного наркоза в России, приведенное нами выше, во многом было подготовлено деятельностью специального Наркозного комитета медицинского факультета, в котором Иноземцев вместе со своим однокашником по Дерпту, руководителем комитета, профессором А.М.Филомафитским (1807-1849) и его учениками много сделал для изучения действия наркоза.
  Конечно же, он был, прежде всего, хирургом. Как учёный он стремился развивать анатомо-физиологическое направление в хирургии, и стал одним из основоположников топографической анатомии и оперативной хирургии как самостоятельной учебной и научной дисциплины. Но хирургом для своего времени он был не совсем обычным. И.М.Сеченов так вспоминал об Иноземцеве: «Он принадлежал к тем хирургам, которые ставят операцию не на первый план, а рядом с подготовлением больного к ней и последовательным за операцией лечением. Поэтому он проповедовал, что хирург должен быть терапевтом». Это принципиально важно и сегодня, когда многие хирурги считают свою миссию оконченной сразу после операции.
  Ф.И.Иноземцев был очень популярным врачом в Москве, и как хирург, и как терапевт. Благодарными пациентами Иноземцева были Н.В.Гоголь, генерал А.П.Ермолов, актёр М.С. Щепкин, историк и литератор М.П.Погодин, скульптор Н.А.Рамазанов, Т.Н.Грановский, И.С.Тургенев, Н.М.Языков, А.С.Хомяков, и многие представители высшей аристократии. Однако Федор Иванович принимал и лечил не только знаменитостей и знать. Тот же М.П.Погодин вспоминал: «Московские обыватели обязаны ему благодарностью за то, что в продолжение двадцати пяти лет в его доме до 50 человек бедных людей получали безвозмездно советы, лекарства, консилиумы и даже содержание. Летом, несмотря ни на какую погоду, приезжал он из Сокольников всякий день, чтобы служить этому доброму делу, каждому из нас случалось часто посылать бедняков к нему с записками».
  Кстати, благодаря такому паломничеству пациентов в его дом, Ф.И.Иноземцев впервые использовал для преподавания домашний амбулаторный приём больных. Как терапевт Ф.И.Иноземцев широко применял в лечебной практике молоко, чему посвятил свой фундаментальный труд «О лечении молоком простудных и с простудными сопряженных болезней холодно-лихорадочного свойства». Кстати, молоку в качестве лечебного средства в своё время отдали дань С.П.Боткин, Г.А.Захарьин, А.А.Остроумов. Кроме того, Иноземцев был сторонником диетотерапии, гидротерапии, прописывал и средства народной медицины, в частности баню.
  В 1848 г. в России началась эпидемия холеры. Ф.И.Иноземцев принял активное участие в борьбе с эпидемией. Он предложил для лечения холеры настойку сложной прописи, которая затем использовалась при желудочно-кишечных расстройствах под названием «капли Иноземцева» вплоть до 1946 г. Ф.И.Иноземцев изучал эту страшную болезнь и опубликовал труд «Об анатомо-патологическом значении холеры». Это было до открытия Луи Пастера, и о бактериальной природе инфекционных заболеваний тогда не знали, поэтому в книге имеется немало ошибочных утверждений.
  Ф.И.Иноземцев вёл также активную общественную деятельность. Он участвовал в работе Медицинского совета министерства внутренних дел России (здравоохранение входило в компетенцию этого ведомства) и многих комитетов и комиссий, был инициатором съезда русских врачей и естествоиспытателей. На свои средства он создал «Московскую медицинскую газету», двадцать лет (1858-1878 гг.) являвшуюся рупором русского врачебного сословия. С газетой сотрудничали как авторитетнейшие ученые - С.П.Боткин, И.М.Сеченов, Ф.В.Овсянников, Н.М.Якубович, Н.П.Мансуров, так и скромные провинциальные врачи. На её страницах освещались новости российской и зарубежной медицинской науки, обсуждались вопросы организации лечебной помощи сельскому населению и преподавания медицины в университетах, поднимались острейшие проблемы - от устройства врачебного быта до немецкого засилья в отечественных медицинских обществах и учреждениях (об этом, в частности, говорилось в статье «Немецкие врачи в России»).
  Другое выдающее начинание Ф.И.Иноземцева - основание Общества русских врачей, открывшего бесплатную лечебницу для приходящих больных. В 1861 г. Государь Император Александр II высочайше утвердил его устав. Пост председателя, естественно, предложили Иноземцеву. Он отказался в пользу профессора И.М.Соколова и безвозмездно передал Обществу «Московскую медицинскую газету», свою солидную библиотеку и собранный им хирургический инструментарий.
  Федор Иванович Иноземцев скончался 6 августа 1869 года и был погребен на кладбище Донского монастыря.
  Очень важные слова о Ф.И.Иноземцеве написал его ученик С.А.Смирнов (1819-1911 гг.): «В истории развития каждой науки, особливо прикладной, есть минуты, когда подготовившиеся и назревшие со временем элементы ее просят для себя выражения в жизни, минуты, когда являются люди, органически выражающие их - в слове и деле. Такова, собственно, и была общественная роль Иноземцева в нашей Русской медицине. Он первый назвал ее по имени. Деятельность его в области нашей медицины оставила по себе широкий след не только по умственному влиянию его как ученого, но и по нравственному как человека... От него мы услыхали в первый раз новое тогда для нас словосочетание: Русская наука, Русская медицина. Смысл его уже был не тот, с которым случалось нам его слышать от других, немецких учителей наших».

Рекомендуем почитать:
www.mj.rusk.ru  // Н.Б.КОРОСТЕЛЕВ, «ФЕДОР ИВАНОВИЧ ИНОЗЕМЦЕВ»//
Московский журнал N4, апрель 2002 г.